Co to jest punkt spustowy?
Punkt spustowy to nadwrażliwy punkt mięśnia związany z nadwrażliwym namacalnym guzkiem w napiętym paśmie mięśniowym (Simons 1999r). Punkt spustowy lokalizujemy w okolicy napiętego pasma przykurczonych włókien mięśniowych.
Punkty spustowe dzielimy na aktywne, ukryte i satelitarne.
Aktywne – wywołują ból w spoczynku jak i przy aktywności czy przy badaniu palpacyjnym.
Ukryte – wywołują ból tylko przy badaniu palpacyjnym.
Satelitarne – punkty wywołane przez inne punkty na drodze odpowiedzi neurologicznej lub mechanicznej.
Główne objawy punktów spustowych:
-
gorsza koordynacja ruchowa,
- zaburzenia równowagi i zawroty głowy,
- zaburzenia czucia głębokiego,
- ból promieniujący do mięśnia,
- sztywność podczas ruchu,
- ograniczenie ruchomości,
- osłabienie mięśnia,
- zwiększone ciśnienie w mięśniu,
- wegetatywne zmiany okolicy, do której promieniuje ból,
Czynniki sprzyjające powstawaniu i utrzymywaniu punktów spustowych:
-
przeciążenia mięśniowe,
-
uraz,
-
wychłodzenie,
-
stres,
-
złe odżywianie,
-
problemy posturalne,
-
anemia,
-
infekcje,
-
kręcz szyi,
-
choroba zwyrodnieniowa stawów,
-
schorzenia narządów wewnętrznych,
-
palenie tytoniu,
-
zła ergonomia pracy,
-
odstająca łopatka,
-
nierówne ustawienie miednicy,
-
hipoglikemia,
-
niedoczynność tarczycy,
-
problemy stomatologiczne, laryngologiczne,
-
bóle głowy,
-
choroby zakaźne,
-
skolioza,
Jak wygląda badanie?
Badanie palpacyjne wykonujemy na rozluźnionym mięśniu, w odpowiedniej pozycji. Palpacja jest wykonywana opuszkami palców, prostopadle do mięśnia. Dla tkanek głębokich wykonujemy palpację uciskową. Jeśli damy radę uchwycić(w przypadku niektórych mięśni) używamy chwytu szczypcowego. Może pojawić się objaw „jump”. Aktywny punkt spustowy wywołuje objawy, które da się powtórzyć dlatego koniecznie jest sprawdzenie min. 2razy.
Jakich technik używa się przy terapii punktów spustowych?
-
technika Spray&Stretch – wykorzystuje się tlenek etylu lub fluorometan. Spryskuje się okolice mięśnia wraz z punktem spustowych i wykonuje się rozciąganie. Mięsień rozciągamy na tyle, żeby nie uruchomić odruchu na rozciąganie.
-
poizometryczna relaksacja mięśni – mięsień opracowywany rozciągamy do wyczucia granicy ruchu i bolesności. Pacjent wykonuje napięcie mięśnia przeciw oporowi terapeuty, a po 7 sekundach rozluźnia a terapeuta pogłębia biernie rozciągnięcie mięśnia. Powtarzamy 3-5x po czym następują dalsze ćwiczenia utrwalające nowy zakres ruchu.
-
kompresja niedokrwienna – utrzymuje się nacisk na punkt spustowy, jednocześnie kontrolując odczucia pacjenta. Gdy przy nacisku ból się zmniejsza zwiększamy nacisk. Stosujemy 3-5x. Dodatkowo przeprowadzając ćwiczenia utrzymujące nowy zakres ruchu.
-
głęboki masaż rozcierający – technika poprzecznego rozcierania aż do ustąpienia bólu.
-
terapia skojarzona – laser, ultradźwięki, elektroterapia tens – jednak poprawa jest krótkoterminowa.
-
suche igłowanie – jest udowodnione, że suche nakłuwanie punktów spustowych jest efektowne jak ostrzykiwanie z antestetykami.
Powyższe opisy mają charakter informacyjny i nie zastępują wizyty u lekarza. Jeżeli czujesz, że coś jest nie tak z Twoim zdrowiem udaj się do lekarza.